Мелоксикам, табл. 15 мг №20

3,5 (10 голосов)
Активные вещества
Мелоксикам
  • Цена на Мелоксикам от 86,00 рублей в Череповце
  • Инструкция по применению препарата Мелоксикам
  • Найди где купить Мелоксикам в Череповце дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
86,00 ₽ 298,20 ₽
Мелоксикам, табл. 15 мг №20
Показаны записи 1-50 из 93.
ООО "Арника" пр-кт Октябрьский, д. 49/1 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Арника" ул. Набережная, д. 37 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Фармаград" пр-кт Советский, д. 113 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Арника" пр-кт Советский, д. 69 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Аптека 33" ул. Ломоносова, д. 30 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Арника" ул. Юбилейная, д. 66 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ИП *Кулепова Е.А.* г. Череповец, пр-кт Победы, д. 29 Показать на карте
8(820...
86,00 ₽
ООО "Арника" ул. Остинская, д. 40 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
8 951...
86,00 ₽
Антей ул. М. Горького, д. 24 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит ул. Архангельская, д. 62 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит ул. Наседкина, д. 2 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит ул. Ленинградская, д. 12, помещ. 4Н Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит пр-кт Победы, д. 127 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
"Семейная аптека" г. Череповец, ул. Олимпийская, 13А Показать на карте
8(820...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
Максавит пр-кт Победы, д. 151 Показать на карте
8 921...
86,00 ₽
ООО Панацея Вологодская область, ЧЕРЕПОВЕЦ, Проспект Победы, д. 61 Показать на карте
+7 (8...
86,00 ₽
ИП Кознева Ж.Ю. Вологодская область, ЧЕРЕПОВЕЦ, Проспект Победы, д. 177 Показать на карте
+7 (8...
86,00 ₽
Максавит ул. Максима Горького, д. 61 Показать на карте
8 921...
86,00 ₽
Своя Аптека Вологодская область, ЧЕРЕПОВЕЦ, Раахе, д. 54, а Показать на карте
+7 (9...
86,00 ₽
ООО "Аптека 33" ул. Олимпийская, д. 11 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Надежда" ул. Краснодонцев, д. 56 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
8 987...
86,00 ₽
ООО "Надежда" пр-кт Советский, д. 98 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Витамакс" пр-кт Шекснинский, д. 25а Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Надежда" ул. Первомайская, д. 20 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит ул. Наседкина, д. 21 Показать на карте
8 986...
86,00 ₽
Максавит пр-кт Шекснинский, д. 23 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
АО "Панацея" ул. Устюженская, д. 2 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Антей ул. Архангельская, д. 41 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
Максавит пр-кт Победы, д. 102Б Показать на карте
8 910...
86,00 ₽
ООО "Аптека 33" пр-кт Октябрьский, д. 82 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
8 921...
86,00 ₽
Максавит ул. Беляева, д. 29 Показать на карте
8 910...
86,00 ₽
8 921...
86,00 ₽
Антей ул. Ленинградская, д. 43 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
ООО "Надежда" пр-кт Шекснинский, д. 25 Показать на карте
8 (82...
86,00 ₽
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
8 (82...
86,00 ₽
86,00 ₽
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, абсолютная биодоступность - 89%. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

Распределение

Равновесное состояние достигается в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном (более 1 года) применении препарата величина концентрации мелоксикама сходна с Css, которая установилась после первых дней приема препарата. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. При приеме препарата 1 раз/сут. Cssmin и Cssmax отличаются в небольшой степени и составляют при приеме 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при приеме 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл соответственно. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax в плазме. Vd составляет в среднем 11 л.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным является 5'-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5'-гидроксиметилмелоксикама). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5'-карбоксимелоксикам - до 60%, 5'-гидроксиметилмелоксикам - 9%, а 2 других – 16% и 4% соответственно). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 - 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ЛЕМ

Cимптоматическая терапия:

— остеоартроза;

— ревматоидного артрита;

— анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

 

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут.; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут., при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Препарат принимают 1 раз/сут. во время еды.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, кровотечение из ЖКТ (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенная фоточувствительность.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: лихорадка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ЛЕМ

— "аспириновая" бронхиальная астма;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский возраст до 15 лет;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ЛЕМ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, не находящимся на гемодиализе.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, получающих антикоагуляционную терапию.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Пациенты, одновременно принимающие диуретики и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если на фоне применения препарата возникает головная боль, головокружение, сонливость, то пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.